Структура программы "Базовая и территориальные программы ОМС"
Дистанционная программа (обучение с применением дистанционных образовательных технологий)
1. Программа
государственных гарантий на 2022 год
Новое в методических рекомендациях Федерального фонда ОМС по работе в ОМС. Правила ОМС. Тарифное регулирование в ОМС. Частные медицинские организации в ОМС.
2. Способы оплаты
медицинской помощи в тарифных соглашениях Территориальных фондов ОМС
Способы оплаты и методы контроля результатов лечения застрахованных граждан. Работа страховых представителей. Формирование заказа на услуги ОМС. ПФХД по расходам медицинской организации, возмещаемым за счет ОМС. Диагностически – связанные группы для оплаты медпомощи за рубежом. Российский опыт внедрения КСГ в регионах: плюсы и минусы. Глобальные бюджеты. Фондодержание. Межучрежденческие расчеты в ОМС.
3. Лекарственное
обеспечение застрахованных по ОМС граждан России
Внедрение лекарственной терапии в ОМС по «фокусным» направления национальных приоритетов. Источники возмещения расходов при формировании заявок на закупку лекарственных средств. Законодательное регулирование госзакупок ресурсов здравоохранения. Кейсовые решения по применению и расходованию медикаментов, лекарственных средств и предметов медицинского назначения по наиболее часто встречающимся нозологиям. Риски СМО при оплате медицинской помощи застрахованным, включая лекарственное обеспечение программ ОМС. Зарубежный опыт лекарственного страхования граждан. Информационные технологии в здравоохранении: электронная медицинская карта. Возможности объединения медицинской, статистической и экономической информации в локальной сети ЛПУ.
