Структура программы

Программа "Формирование территориальных программ ОМС"

Старт программы: 22 августа 2022 года 

1. Актуальные управленческие решения в работе участников системы ОМС

Новое в методических рекомендациях Федерального фонда ОМС по работе в ОМС. Правила ОМС. Тарифное регулирование в ОМС. Способы оплаты и методы контроля результатов лечения застрахованных граждан. Работа страховых представителей. Формирование заказа на услуги ОМС. ПФХД по расходам медицинской организации, возмещаемым за счет ОМС. Частные медицинские организации в ОМС.

2. Российский опыт и лучшие зарубежные практики ОМС и ДМС

Диагностически – связанные группы для оплаты медпомощи за рубежом. Российский опыт внедрения КСГ в регионах: плюсы и минусы. Глобальные бюджеты. Фондодержание. Межучрежденческие расчеты в ОМС.

3. Программы «ОМС+» в медицинских организациях

Постановления правительства о программе госгарантий и место ОМС. Проблемы «неполной» оплаты расходов ЛПУ при действующей структуре тарифа ОМС. Развитие программ «дострахования» граждан. Программы диспансеризации трудящихся. Ответственность заведующих отделений, конкурсных управляющих, главного бухгалтера.

4. Информационные технологии и экономические расчеты в медицинском страховании граждан

Понятие телемедицинских технологий. Опыт внедрения в России. Информационные технологии в здравоохранении. Возможности объединения медицинской, статистической и экономической информации в локальной сети ЛПУ.